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发生保险事故了,该怎么向保险公司索赔呢?由于缺乏必要的理赔知识,一般人在突然遇到事故时,往往会不知所措。
针对这一问题,吉世黄金城App为您提供免费理赔咨询、理赔协助服务,免除您的后顾之忧。


如果您在保险期间发生保险事故,请尽快拨打保险公司报案电话或吉世黄金城App服务热线0431-85658065,我们将全程协助您报案、
指引理赔所需相关资料的收集和填写,并督促保险公司理赔结案和催付赔款,让您的权益得到最大的保障。

 

吉世理赔无忧:流程五步走,理赔更顺畅

协助报案
出险后,请及时向保险公司报案或拨打吉世黄金城App服务热线0431-85658065,
吉世黄金城App将协助您报案,并提醒您相关注意事项。

准备资料
报案后,吉世黄金城App将指导您准备理赔所需材料及填写理赔单证,相关资料准备齐全后即可向保险公司申请理赔,期间中民保险网将了解您在理赔过程中遇到的困难并协助解决。

督促理赔
保险公司受理您的理赔申请后将进行必要的审核及调查,期间中民保险网将随时了解理赔进度,督促保险公司根据审核结果尽快作出理赔决定。

催付赔款
吉世黄金城App关注保险公司理赔结案情况,并在第一时间内通知理赔结果,
待保险公司做出理赔决定后,通知您查收。

建立档案
理赔过程中,吉世黄金城App将为客户建立个人理赔服务档案,
登录中民保险网会员后台即可查询理赔进度与理赔情况。
  • 各保险公司理赔电话
  • 中国人寿 95519      泰康人寿 95522
    太保人寿 95500      生命人寿 95535
    人保健康 95591           人民人寿 95518
    太平人寿 95589           平安人寿 95511
    华安财险 95556           安邦财险 95569
    平安财险 95512           大地财险 95590
    阳光财险 95510           人保财险 95518
    太保财险 95500           天安财险 95505
    安华农险 95105667        都邦财险 4008895586
吉世黄金城App提醒您:轻松索赔 请记住以下理赔须知

一.正确认识您购买的保险产品

  对保险责任的理解和认识误区是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。很多消费者由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解,等到发生事故后,才知道所发生的事故不在保障范围内,不能获得赔偿。.此外,需记住您的保单号码
二.了解关于保险理赔时效的规定

  申请时效:保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年,其它保险的索赔时效一般为2年。
  
  理赔时效:保险人自收到赔偿或给付保险金请求和有关证明后,应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

 

三.及时报案:在3日内向保险公司报案

  保险事故发生后,要及时拨打保险公司客服电话报案,或者您还可直接拨打吉世黄金城App客服电话0431-85658065让我们协助报案。报案的早晚对理赔很重要,当发生疾病等事故时,一定要立即通知寿险公司,否则有可能要承担因迟缓通知而致使寿险公司增加的调查费用。意外险的投保人发生意外伤害或住院后,应在3日内报案。

 

四.提出赔付需备齐理赔申请资料

  要想顺利获得保险赔付,一定要在事故发生后,注意保存好各类证明单据,并带上当初的投保单等相关证明向保险公司提出赔付。根据保险种类不同,索赔时应提供的资料也不一样,一般要求提供有关证件的原件。


五.确保到保险公司指定医院或推荐医院就诊

  《黄金城App》第23条规定,保险公司可以在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件。目前各保险公司指定医院,范围基本上都是规定"当地社保认可的二级(含)以上公立综合性医院",一般包含我国境内县级(含)以上公立医院。因此投保人在需要住院时,一定得前往保险公司指定医院或推荐医院就诊。若因特殊原因不能到这些医院诊治时,需及时通知保险公司并获其同意,否则将有可能遭拒赔。对于医疗各项费用,除收据原件外,还要保存所有费用明细,保险公司在理赔时通常需审核费用明细以确定是否属于保险责任。


六.投保人要特别注意"免赔额"

  免赔额是根据保险的条件由被保险人自己承担的损失额度。可分为"绝对免赔额"和"相对免赔额"。比如保险合同中如果约定免赔额是500元,那么在出险时,如果损失金额低于500元,则将全部由被保险人自己承担;如果损失金额超过500元,那么保险公司只负责赔偿超出部分,即损失金额是700元时,保险公司只赔偿超出部分的200元即可。

常见理赔所需资料及各保险公司理赔申请书

注:以下信息仅供参考,不同险种在申请理赔时所需资料并非完全相同。同一险种各保险公司要求的材料也各有不同,如需了解具体信息请拨打吉世黄金城App热线0431-85658065咨询。

常见理赔所需资料
1) 保险合同 10) 意外事故证明
2) 理赔申请书 11) 残疾鉴定报告
3) 被保险人身份证明和出险人身份证明 12) 授权委托书
4) 门诊病历和处方 13) 被委托人身份证明
5) 出院小结及诊断证明 14) 受益人存折复印件
6) 医疗费用原始收据 15) 受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明
7) 住院费用明细清单 16) 非定点医院申请
8) 延长住院申请表 17) 公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故
者户籍注销证明,如:死亡医学证明书、火化证、户口注销等
9) 重大疾病诊断证明书 18) 与身故性质相关的证明材料:意外、工伤事故证明,医院死亡记录及相关病历
资料,司法公安机关出具尸检报告书等
部分理赔案件所需资料
理赔案件类型 理赔所需资料
疾病医疗住院 2、3、4、5、6、7
意外伤害门诊 2、3、4、6、7、10
意外伤害住院 2、3、6、7、4、5、10
意外身故保险 3、10、17、18
意外伤残保险 3、10、11、17
常见车险理赔所需资料
1) 索赔申请书 14) 保单正本
2) 驾驶证(正、副本) 15) 机动车辆盗抢立(破)案表
3) 行驶证(正、副本) 16) 行驶证原件
4) 交通事故证明 17) 车辆登记证书原件
5) 交通事故赔偿调解书、法院判决书 18) 附加费证原件(破)案表
6) 修车发票、施救费及相关费用票据原件 19) 购车发票原件(破)案表
7) 赔款收据及身份证 20) 整套车钥匙(原车配)(破)案表
8) 诊断证明、病历、医疗发票原件及清单 21) 县级上刑侦部门未破获证明(破)案表
9) 交通事故伤残鉴定书 22) 养路费报停证明(破)案表
10) 户籍证明 23) 权益转让书(破)案表
11) 交通事故死亡证明 24) 被保险人营业执照或身份证复印件(破)案表
12) 被抚养人及家庭关系证明 25) 其他相关材料(破)案表
13) 伤者及护理人员工资证明 备注:盗抢案件需登报声明火烧车需提供消防部门出具的火灾鉴定证明
部分车险理赔所需资料
车险理赔案件类型 理赔所需资料
单方肇事无人伤 1、2、3、4、5、6、7
单方肇事含人伤 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13
双方肇事车损 1、2、3、4、5、6、7
双方肇事车损涉及人伤 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、24
盗抢险案件 1、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25

意外保险理赔案例展示

被保险人:侯女士,2010年12月03日通过吉世代理投保年年无忧综合意外险

事故简述:
2011年4月22日,侯女士因意外事故导致烧伤并入院治疗,侯女士家人随即致电告知详情并要求协助报案,中民保险网在了解情况后立即协助其报了案。

 

2011年4月23日,吉世代理致电侯女士询问详细治疗情况,并告知其准备理赔资料。包括保存好病历、用药清单、发票及各种原始凭证,并在治疗结束后寄往保险公司进行理赔。

 

2011年5月10日,侯女士出院,中民保险网协助侯女士将理赔资料备齐后交往保险公司,随后吉世黄金城App理赔专员即与保险公司相关负责人取得了联系,并随时督促理赔进展

 

理赔结果:2011年5月17日完成理赔,保险公司结案赔付,中民保险网打电话告知侯女士接受赔付。侯女士此次共花费医疗费用4万元,住院15天,共得到的赔偿:意外住院医疗费用报销40000*80%=36000元;意外住院津贴:100元/天*(15-3)天=1200元(免赔3天);合计理赔款项共37200元。

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